Medicina dello Sport e dell'Esercizio Fisico - Attività Fisica Adattata e Programmata come Prevenzione e Terapia
di Carlo Senigagliesi
13 aprile 2026
Tema
L'aumento dell'aspettativa di vita correlato all'aumento delle fragilità e cronicità, nonché delle cosiddette (impropriamente) MCNT, pone un serio problema di sanità pubblica, iniziato ad affrontare con DM70/2015, DM77/2020 e PNRR. Lo sport (meglio attività fisica) è stata inserita in costituzione recentemente. L'unione dei due temi comporta una maggiore necessità di prescrivere e somministrare attività fisica come prevenzione (primaria) e come terapia (secondaria). La Medicina dello Sport e dell'Esercizio Fisico in Italia è un fiore all'occhiello per diversi motivi, ma molto attenta all'aspetto certificativo. Occorre paradigm-shift (già impostato in parte) verso la Prescrizione (qualificata) e la Somministrazione (sicura e qualificata) dell'Esercizio Fisico. EF come terapia e come farmaco, che va prescritta dallo specialista medico, e in equipe, e somministrata da specialisti (chinesiologi magistrali) in luoghi sicuri e protetti (palestre), in termini di Frequenza, Intensità, Tipo, Tempo, Volume, Progressione (FITT-VP). Il beneficio è personale e collettivo, per il singolo e la società e, infine, lo Stato. Il beneficio è di salute ma è anche economico: numero studi mostrano come l'intervento preventivo (primario e secondario) con EF prescritto e strutturato e programmato riduce il costo sanitario presente e futuro.
Soluzione
In passato è già stato avviato il percorso delle Palestre Sicure e Palestre della Salute, palestre certificate in cui professionisti chiesiologi (preferibilmente Laureati magistrali in Scienze Motorie) somministrato l'EF prescritto dal Medico dello Sport (e equipe), per prevenire il peggioramento delle MCNT (obesità, diabete, ipertensione, ipercolesterolemia, sedentarietà - anche infantili) e prevenire nuovi eventi in chi è già un paziente (infarto, BPCO, ecc). Per fare ciò occorre: - potenziare l'attività di Med Sport pubblica delle ASL, cambiando il focus non solo sulla certificazione ma anche nella prescrizione: aumento n° dei medici SSN, aumento delle UOC/UOSD Medicina dello Sport, aumento delle apparecchiature pubbliche (CPET) e formazione continua (med sport è nei LEA, med sport è nelle Case della Comunità). La FMSI ha emanato le proprie linee guida in materia di Prescrizione dell'Esercizio Fisico, progetto presentato (in Parlamento grazie al Presidente della FMSI nonché (ahimè) onorevole di FI Casasco). - introdurre certificazioni delle palestre della Salute e Palestre Sicure in tutte le regioni, con accordi con le Università. Palestre da regolamentare oltre il CONI, per permettere l'entrata delle persone non come SOCI (- cert non agonistico) ma come pz in prevenzione (primaria o secondaria) in possesso di regolare prescrizione medica. - coordinamento Universitario (Scuole di specializzazione in Medicina dello Sport e LM Scienze motorie - adattata e sport) con ASL - Unità e Ambulatori di Medicina della Sport) e solo secondariamente inserire il privato che è regolato da altre logiche, e poi CONI/CIP - legge nazionale delle Palestre Sicure e della Salute Traccia bonus: welfare aziendale, specialmente nelle Aziende Sanitarie Pubbliche , per asilo nido aziendale e, perché no, palestra aziendale. Mi scuso per la probabile confusione del testo ma è stato un impulso mattutino a seguito dell'incontro di ieri che ho rivisto su Youtube oggi. Ci tengo e credo che questo sia un modo per diminuire il costo economico e sociale dell'invecchiamento e delle malattie croniche -> Prevenzione in primis, percorso prescritto, programmato e strutturato per tutte le persone "pre-malate" (o con aumentato rischio di sviluppare malattie o è "malato" ma non sa di esserlo) e per chi invece è già diagnosticato "malato". Beneficio personale e collettivo. Grazie! Buon Lavoro Carlo
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